體外震波碎石

    體外震波碎石術是目前最常選擇的結石治療方式，約佔所有結石處理方式的75％以上。本院最新引進Medispec公司生產的新型體外震波碎石機，碎石效果更佳、病患疼痛減緩。

一、起源：
    體外震波碎石機，最早為德國多尼爾公司於80年代所發展出來。這是一種劃時代革命性的結石治療方式：它俱備侵犯性小，與治療方便的特性，因此一推出就受到醫界的普遍採用，也得到患者非常高的醫療滿意度，因此目前已經成為使用率最高的結石處理方式。

二、治療方式與效果：
    隨著醫療電腦科技的進步，目前體外震波碎石機，已與20年前剛起步時有著顯著的進展。目前在治療時大多只需要輕微麻醉，甚至完全不需麻醉，整個治療只需大約30～40分鐘。病患除了特殊情況外，一般以門診治療為主，因此術後只要稍做休息就可以回到工作岡位。碎石後後結石排除率可達85%，重複治療率僅為15～30%。

三、哪些情況不能使用或必須特別注意？
     1. 結石本身：結石太大或太小、位置、形狀及分佈都有可能造成使用上的限制
     2. 結構因素：合併有輸尿管狹窄、先天畸形等
     3. 特殊體質：凝血因子異常或其他出血傾向（尿毒症、肝硬化、血小版功能異常等）、心臟疾
         病等
     4. 孕婦、小孩
     5. 藥物：服用抗凝血藥物
     6. 身材太瘦或太胖：導致無法對準結石
     7. 嚴重泌尿道感染：貿然施行會造成敗血性休克
     8. 其他：比如肝、腎功能異常
 
四、體外電震波碎石術之副作用及居家注意事項
     1. 結石排出：
         震碎的石頭，必須排出體外，在此過程中，可能造成輸尿管阻塞。若有管阻塞時，需合併其
         他治療方法如經皮膚腎臟造廔術，或是輸尿管鏡或輸尿管置管治療。一般而言，在數週內碎
         石可排出體外；但有些病人，要數月時間才能排出體外。因此，術後請務必定期至門診追蹤
         治療，直到結石完全排出。
     2. 疼痛：
         在碎石排出體外時，有部分病人會產生疼痛，但大多數的絞痛可用藥物控制。
     3. 多喝水：
         碎石術後應多喝開水以利碎石排出體外。
     4. 腎旁血腫或皮下瘀血及血尿：
         體外電震波碎石術後，在腎臟周圍或皮下，有少部分的病人會產生輕微血腫，大多數的病人
         都有輕微血尿，但極少需要特殊治療。
     5. 再治療率：
         大多數病人只需要一次體外電震波碎石術就可完成治療，但是有百分之三十的病人，需要兩
         次以上的治療。需事先向健保局申請許可後，方可施行。
     6. 長期副作用：
         體外電震波碎石術正式開始，到目前為止，此種治療對腎臟以外的器官尚未發現有任何傷
         害，但是長期的結果還不完全清楚。
 
特別注意：
    1. 出院後如有絞痛、發燒、血尿過多等異常現象，請立即至泌尿科治療。
    2. 在碎石過程中必須以X光定位，病患會暴露在放射線中，因此孕婦並不適合接受此種手術。